Ние знаем как да насочим хората към Ozempic. Знаем ли как да ги премахнем?

Лекарствата за отслабване като Ozempic вече бяха изключително нашумели, преди Опра Уинфри да обяви миналата седмица, че приема неуточнено лекарство за отслабване като „инструмент за поддръжка“. Ozempic, който има активната съставка семаглутид и първоначално е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата през 2017 г. за лечение на диабет, често се описва като чудо за намаляване на теглото. Този клас лекарства е толкова популярен, че трансформира икономиката на Дания: през август Еше Нелсън от The Times съобщи, че Novo Nordisk, датската компания, която произвежда Ozempic и друго семаглутидно лекарство, Wegovy, е станала толкова печеливша, че е „надхвърлила размера на датската икономика.“

Но съобщението на Уинфри изпрати разговора в стратосферата. Много от нас са слушали за нейните диетични борби от десетилетия. Според Axios, Zocdoc, портал, който позволява на хората да резервират лекарски посещения онлайн, „видя скок от 30 процента“ в назначенията за пациенти, търсещи семаглутидни лекарства, след като Уинфри призна, че приема лекарства.

Проучванията показват, че семаглутидните лекарства имат допълнителни ползи отвъд управлението на диабета и загубата на тегло. Например, както Дани Блум от The Times съобщи през ноември, голямо, продължило години проучване показа, че Wegovy „намалява риска от инфаркт, инсулт или смърт от сърдечно-съдови проблеми с 20 процента сред хората с наднормено тегло или затлъстяване със сърдечни заболявания“. Но както д-р Клайд Янси, началник на отдела по кардиология в Northwestern Medicine, каза на Blum, тези лекарства са доста нови и затова „не знаем толкова, колкото бихме искали да знаем за наистина дългосрочните ефекти .”

Дори и без достатъчно познания за последиците от дългосрочната употреба, изглежда, че хората може да трябва да останат на семаглутидни лекарства за неопределено време, за да запазят теглото си и да регулират кръвната си захар . Има потенциално сериозни странични ефекти от употребата на лекарството дори за кратки периоди от време и има странични ефекти от спирането му. През юли Ариа Бендикс съобщи за NBC News, че „Ozempic е на пазара от по-малко от шест години, а Wegovy от две, така че лекарите и пациентите научават в реално време какво е да използват лекарствата за продължителни периоди.“

В миналото някои лекари смятаха аспирина за нещо като чудодейно лекарство, способно да защита на здрави пациенти срещу бъдещ инфаркт или инсулт. Но последните проучвания показват, че мощното лекарство има ограничена защитна сила сред хора, които все още не са имали такова събитие, и идва с опасни странични ефекти.

В допълнение към по-добри данни за дългосрочните ефекти на често предписваните лекарства, ние се нуждаем от повече медицински специалисти, които да водят повече предварителни разговори с пациентите относно това какво според тях е идеалният период от време за използване на определени лекарства, отпускани с рецепта, желаните резултати от приема от тях и как в крайна сметка да се отървете от тях безопасно, особено тези, които могат да доведат до проблеми със зависимостта.

Травис Ридер, доцент професор по научни изследвания в Института по биоетика Джон Хопкинс Берман който е изучавал етични и политически въпроси около предписването на опиоиди, ми каза, че едно от първите правила на фармакологията е, че „всички лекарства имат нежелани ефекти“ и че въпреки че всеки трябва да има предвид, че няма перфектни лекарства, това правило е „изключително важно за мислене за отговорна употреба“ и „летвата за съотношение риск-полза трябва да е доста висока, преди просто да продължим да добавяме повече неща към тялото си.“

Антидепресантите, според данните от Националния център за здравна статистика, „са сред най-често използваните терапевтични лекарства в Съединените щати." Все повече американци ги приемат за продължителни периоди, съобщава The Wall Street Journal през 2019 г., „но дори и най-дългите строги проучвания за безопасността и ефикасността на антидепресантите са проследявали пациентите само няколко години.“

И така, какво могат да направят пациентите, за да се защитят, и какви въпроси трябва да зададете, ако обмисляте какъвто и да е вид лечение, което има потенциал да продължи цял живот? Д-р Марк Хоровиц, клиничен изследовател по психиатрия в N.H.S. Foundation Trust, който изучава как безопасно да се откажат от психиатричните лекарства, каза, че „на пациентите трябва да се каже защо започват лекарството, какви са алтернативите, какви са негативите – ползите, рискът и алтернативите са ключовата част от информираното съгласие. ” И, добави той, „колко време ще бъдат на лекарството и как изглежда пътят на отдалечаване.“

Хоровиц също насърчи хората да проучат как лекарствата които вече приемат, може да взаимодействат с допълнителни лекарства, които им се предписват. Един добър лекар от първичната медицинска помощ ще направи това, но американската система на здравеопазване е толкова фрагментирана, каза той, пациентите може да са разумни да се грижат сами за противопоказанията.

To бъдете ясни, целта ми не е да осъждам употребата на Ozempic или друго лекарство, отпускано с рецепта. Аз съм един от милионите хора, които са били на антидепресанти в продължение на много години и те са подобрили живота ми неимоверно, но моето мъчително безпокойство е колко малко знаем за това как повече от десетилетие непрекъсната употреба се отразява на тялото или ума ми.

По-скоро задавам въпроси в светлината на невероятния успех на лекарствата семаглутид: Ако компаниите, които ги произвеждат, правят толкова много пари, че са по-големи от икономиките на малките европейски нации, те трябва да финансират регулирани от трети страни проучвания, които ни казват много повече за дългосрочните ефекти на техните продукти. Както каза Хоровиц, „Колите идват със спирачки. Лекарствата трябва да идват с проучвания, които показват, че могат да бъдат спрени и как да бъдат спрени безопасно.“

Последвайте ни в